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羊水栓塞为何如此可怕?

时间:2016-07-07 14:12 点击:

        曾经的一篇名为《湖南一产妇剖腹产惨死手术台 医生护士全失踪》的报道引起了广大网友的愤慨!然而据医学专家介绍,事实是孕妇的确因羊水栓塞死亡,这种突发性病情让医生非常棘手,目前世界上孕妇出现羊水栓塞的机率为二万分之一,母子死亡率为60%至80%!今天我们就为大家科普一下什么是羊水栓塞。羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然从子宫创口进入母体血液循环。由于羊水中含有胎盘胎脂、胎粪、毛皮等有形物质,污染物进入血液后会引发大面积急性感染,引起急性肺栓塞,导致过敏性休克、呼吸窘迫、心脏呼吸骤停、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等。虽然该病发病率仅为4~6人/10万人,但由于致死率高达80%以上,是各种产科并发症中公认的“死神”。
     
那么,为什么会发生羊水栓塞?抢救成功率真的那么低吗?有办法预防吗?
        首先跟羊水中的各种污染物质有关。羊水中含有各种各样的物质,比如胎盘胎脂、胎粪、毛皮、污染物,一旦进入血液之后,会引发大面积急性感染,导致肾衰竭;特别是一些有形物质,随着血液循环进入产妇肺部,形成肺栓塞,可能马上引起呼吸窘迫、心脏呼吸骤停。而且羊水的粘液中含有抗凝物质,会造成产妇正常的大出血无法凝结,即使不停地输入大量新鲜血液也无济于事。
据专家介绍者,除了羊水栓塞以外,严重心脏病、子痫、子宫破裂等都可能引起孕妇死亡,在这几个原因中,羊水栓塞引起的孕产妇死亡应该在前三,仍然是孕产妇死亡的主要原因,即使在发达国家,也是如此。
高龄、剖宫产、多次分娩都是高危因素
遗憾的是,羊水栓塞并没有有效的筛查办法,但是有一些高危因素是比较明确的。
        首先是剖宫产,这是最明确的危险因素。专家告诉记者,在剖腹产的术前谈话记录中,羊水栓塞是明确提到的一类并发症,按照规范,医院都会向选择剖腹产的产妇和家属告知可能的风险。自发宫缩太强烈,也可能引起羊水栓塞。另外可能增加风险的因素,还包括高龄、多次分娩等。分娩次数增加,导致子宫组织疏松,羊水更容易透过子宫渗入母体,因而会增加风险。
 
        目前国家二胎政策放开了,高龄产妇的增加,可能会引起羊水栓塞这种凶险意外的增加。专家建议,“准妈妈”们在孕期一定要定期接受产前检查,避免过期妊娠,生产时要选择正规且设备完善的医院。分娩时若出现胸闷、打冷颤等不适症状,要及时告诉医护人员。需要强调的是,羊水栓塞虽凶险,但发病率非常低,“准妈妈”们不必过度担心,保持乐观的心情最重要。
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